Przypadek 13 – Podejrzenie przerzutu do kości raka prostaty w badaniu MR całego ciała (MR-WB)
W wywiadzie ustalono:
– W 2022 roku radykalna prostatektomia w asyście robota Da Vinci (RARP)
– Rak gruczołu krokowego pT2c, Gleason 7 (3+4) – po zabiegu bez cech choroby przerzutowej
– Rok po zabiegu wzrost PSA do 0,4 ng/ml
– Pacjent skierowany przez lekarza prowadzącego na kontrolne badanie MR całego ciała (MR-WB)
W badaniu MR-WB opisano:
– Loża pooperacyjna bez cech wznowy miejscowej
– Węzły chłonne niepowiększone bez cech limf adenopatii
– Pojedyncze drobne ognisko wzmożonej restrykcji dyfuzji w trzonie prawej kości biodrowej
– Ogniska silnej restrykcji dyfuzji w żebrach po stronie lewej oraz w przykręgosłupowych odcinkach żeber po stronie prawej
– Obraz może sugerować wczesną fazę ognisk wtórnych do dalszego monitorowania
Pacjentowi zalecono wykonanie badania PSMA-PET/CT, w którym potwierdzono obecność obszaru gromadzącego ligand PSM w żebrze 8 po stronie lewej.
Zalecono dalsze monitorowanie poziomu PSA oraz kontrolne badania MR całego ciała.