Rezonans magnetyczny jest obecnie najlepszą metodą diagnostyczną do oceny obrazu mięśni, ścięgien, stawów i więzadeł. Pozwala na dokładną diagnostykę schorzeń układu kostno-stawowego oraz monitorowanie skuteczności zastosowanego leczenia.
Pacjent lat 20 zgłosił się do Pracowni Rezonansu Magnetycznego Quadia. W wywiadzie ustalono, że młody pacjent prowadzi aktywny tryb życia i rekreacyjnie gra w piłkę nożną. Podczas meczu, około tygodnia wcześniej, nabawił się kontuzji prawego kolana. Był to kolejny uraz tego stawu, poprzedniego pacjent doznał około 4 lata temu. Przed badaniem pacjent sygnalizował ból w kolanie nawet podczas wykonywania najmniejszego ruchu.
W badaniu USG, wykonanym w kolejnym dniu po urazie, stwierdzono zwiększoną ilość płynu w stawie, opisano rzepkę z niewielką lateralizacją oraz prawdopodobne uszkodzenie łąkotki. Niestety ból utrzymywał się i pacjent po 7 dniach zgłosił się na badanie MR stawu kolanowego.
Wykonano badanie MR kolana. W badaniu stwierdzono:
W przekroju osiowym przez rzepkę widzimy dokładnie duży ubytek chrząstki, wypełniony skrzepliną (zielona strzałka).
W przekroju czołowym obserwujemy stłuczenie kłykcia bocznego kości udowej, z oderwaniem chrząstki (zielona strzałka) oraz przemieszczony fragment chrząstki, prawdopodobnie pochodzący z powierzchni stawowej rzepki (czerwona strzałka).
W tej sekwencji w przekroju czołowym bardzo dobrze widać przemieszczony fragment chrząstki, najprawdopodobniej pochodzący z kłykcia bocznego kości udowej.
W przekroju strzałkowym po raz kolejny dobrze widzimy przemieszczony fragment chrząstki, najprawdopodobniej pochodzący z rzepki (zielona strzałka) oraz krwiak w jamie stawu kolanowego (czerwona strzałka).
Komentarz lekarza radiologa:
U pacjentów doświadczających zwichnięcia rzepki typowo dochodzi do stłuczenia dolno-przyśrodkowej części rzepki oraz kłykcia bocznego kości udowej. Oprócz tego może dojść, tak jak w tym przypadku, do oderwania i przemieszczenia fragmentu chrząstki stawowej.
Ważnym aspektem badania MR jest, aby zdiagnozować obecność wolnego ciała chrzęstnego w stawie, ponieważ jest to bezwzględnym wskazaniem do zabiegu.
Badanie MR po zwichnięciu rzepki jest również istotne z innych powodów: oceniamy w nim uszkodzenie troczków rzepki, a także czynniki predysponujące do nawrotowych zwichnięć rzepki, takich jak budowa rzepki i bloczka kości udowej (warianty anatomiczne) czy położenie rzepki.
W opisanym powyżej przypadku dzięki badaniu MR udało się zidentyfikować przemieszczony fragment chrząstki, co najprawdopodobniej oznacza, że pacjent będzie zakwalifikowany do zabiegu chirurgicznego.
dr Marcin Wilczyński
Lekarz radiolog specjalizujący się w diagnostyce schorzeń narządu ruchu
Główny profil badań w pracowni Quadia, to przede wszystkim wysokospecjalistyczne procedury z zakresu kardiologii, onkologii (w tym MR całego ciała), urologii czy ginekologii. W naszej pracowni wykonujemy pełen zakres badań MR, w tym również badania stawów, głowy oraz kręgosłupa.
Jeżeli potrzebujesz wykonać badanie rezonansu magnetycznego skontaktuj się z nami lub zadzwoń pod jeden z poniższych numerów: 22 526 66 66, 510 095 889, 505 122 580. Więcej informacji na temat badań wykonywanych w pracowni Quadia znajdziesz klikając tutaj.