Pacjent lat 73, zgłosił się na badanie profilaktyczne MR całego ciała w standardzie ONCO-RADS. Pacjent jest lekarzem kardiologiem oraz chorób wewnętrznych, prowadzącym aktywny tryb życia, nadal prowadzący praktykę medyczną. W wywiadzie pacjent po operacji kręgosłupa lędźwiowego oraz po koronaroplastyce z użyciem stentów. Nieobciążający wywiad rodzinny.
Pacjent od miesiąca uskarża się na nieustające uczucie zmęczenia, narastające osłabienie oraz częste infekcje układu oddechowego. Poza bólem kręgosłupa lędźwiowego pacjent nie uskarża się na dolegliwości bólowe.
Wykonano badanie MR całego ciała w standardzie ONCO-RADS, w którym uwidoczniono:
- Cechy limfadenopatii (powiększone węzły chłonne o charakterze zapalnym lub złośliwym)
– krezkowe liczne do 27×16 mm (NODE-RADS 5)
– zaotrzewnowe liczne wzdłu aorty do 20×13 mm (NODE-RADS 4)
– biodrowe zewnętrzne do 24×10 mm (NODE-RADS 2)
– pachowe obustronnie do 12 mm w osi krótkiej (NODE-RADS 2) mogą odpowiadać pobudzonym węzłom po szczepieniu (grypa, COV)
- Cechy uogólnionego obrzęku szpiku kostnego
Poza tym:
Głowa
- Pojedyncze przewlekłe zmiany naczyniopochodne
Jama brzuszna
- Niewielkie stłuszczenie wątroby
- Podwyższony sygnał tłuszczu krezki mogący odpowiadać peninculitis
- Drobna przestrzeń płynowa w ogonie trzustki (ONCO-RADS 2) do kontroli w MR
Kręgosłup
- Wielopoziomowa dyskopatia
Pacjentowi zalecono pogłębioną diagnostykę hematologiczną w kierunku wykluczenia lub potwierdzenia ewentualnej choroby układu krwiotwórczego (chłoniaka). Pacjenta poddano zabiegowi biopsji szpiku, która wykazała obecność chłoniaka nieziarniczego. Dzięki diagnozie pacjent mógł wcześnie rozpocząć leczenie.
